Zajakavosť je stav, ktorý zasahuje do schopnosti človeka hovoriť. Tento stav je charakterizovaný opakovaním slabík, viet, zvukov alebo predlžovaním výslovnosti slova. Hoci to môže zažiť každý, tento stav je bežnejší u detí mladších ako 6 rokov.
Hlavná príčina koktania nie je s istotou známa. Predpokladá sa však, že tento stav súvisí s genetickými faktormi, rastom alebo emocionálnym (psychogénnym) stresom. Zajakavosť môže súvisieť aj s poruchami mozgu, nervov alebo svalov zapojených do reči (neurogénne).
U detí je koktanie normálne a môže časom zmiznúť samo, v niektorých prípadoch môže koktanie trvať až do dospelosti so zhoršujúcimi sa príznakmi. To môže viesť k strate sebavedomia a narušeniu sociálnych vzťahov.
Dôvoda rizikové faktory koktania
Presná príčina koktania nie je známa, ale niektoré výskumy naznačujú, že koktanie súvisí s nasledujúcimi štyrmi faktormi:
genetické faktory
Špecifický gén, ktorý koktanie spôsobuje, zatiaľ nie je známy. Údaje však ukazujú, že takmer 60 % ľudí s koktavosťou má aj člena rodiny, ktorý koktá.
Rast alebo vývoj dieťaťa
Zajakavosť sa zvyčajne vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Stáva sa to preto, že jazyk alebo rečové schopnosti dieťaťa ešte nie sú dokonalé, takže je to celkom prirodzené.
Neurogénne
Zajakavosť môže byť ovplyvnená poruchami mozgu, nervov a svalov zapojených do schopnosti hovoriť. Tento stav môže byť spôsobený nehodou, môže to byť aj dôsledok choroby, ako je mŕtvica, traumatické poranenie mozgu alebo Alzheimerova choroba.
Emocionálna trauma (psychogénna)
Aj keď je to zriedkavé, koktanie môže súvisieť aj s emocionálnou traumou. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u dospelých, ktorí zažívajú silný stres alebo určité duševné choroby.
Okrem vyššie uvedených stavov existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť koktanie, a to:
- Mužské pohlavie
- Vek nad 3,5 roka
- spomalený rast a vývoj v detstve
- Stres, napríklad pri zahnaní do kúta, nútení hovoriť rýchlo alebo pod tlakom
Príznaky koktania
Príznaky koktania sa zvyčajne prvýkrát objavia, keď má dieťa 18–24 mesiacov. Pacienti s koktaním majú ťažkosti s rozprávaním, čo je charakterizované nasledujúcimi sťažnosťami:
- Ťažkosti so začiatkom slov, fráz alebo viet
- Opakovanie zvukov, slabík alebo slov, napríklad vyslovenie slova „jesť“ s „ma-ma-ma-jesť“
- Rozšírenie slova alebo zvuku vo vete, napríklad nazvanie slova „drink“ výrazom „emmmmm-drinking“
- Pri rozprávaní je pauza
- Prítomnosť ďalších zvukov, ako napríklad „um“ alebo „aaa“ v pauzách počas reči
- Napätie alebo stuhnutosť v tvári a hornej časti tela pri vyslovení slova
- Pocit úzkosti pred rozprávaním
Okrem vyššie uvedených sťažností koktanie tiež spôsobuje fyzické príznaky a symptómy vo forme:
- Chvenie pier alebo čeľuste
- Nadmerné žmurkanie očí
- Ruky sa často zatínajú
- Svaly tváre sa krútia
- Strnulá tvár
Príznaky koktania sa môžu zhoršiť, keď sa postihnutý cíti unavený, vystresovaný, v zhone alebo dokonca príliš nadšený z niečoho. Zajakavosť sa však nemusí objaviť, keď postihnutý spieva alebo sa rozpráva sám so sebou.
Kedy ísť k lekárovi
Zajakavosť, ktorá sa vyskytuje u detí vo veku 2-6 rokov, je normálny stav. Je to znak toho, že sa dieťa učí rozprávať a vekom sa to bude zlepšovať. Ak to však trvá dlho, koktanie si vyžaduje liečbu.
Okamžite navštívte lekára, ak spozorujete, že u vášho dieťaťa je niečo iné, ako napríklad:
- Zajakavosť trvá viac ako 6 mesiacov alebo pretrváva až do veku 5 rokov dieťaťa.
- Zajakavosť sa vyskytuje spolu s inými poruchami reči, ako je oneskorenie reči.
- Zajakavosť sprevádza svalové napätie alebo sa zdá, že dieťa má ťažkosti s rozprávaním.
- Pre deti je ťažké komunikovať alebo komunikovať s inými ľuďmi v škole alebo v susedstve.
- Dieťa má emocionálne poruchy alebo úzkosť, ako je strach alebo vyhýbanie sa situáciám, ktoré vyžadujú, aby hovorilo.
- Dieťa má problém vysloviť všetky slová.
Diagnóza koktania
Pri diagnostikovaní koktania sa lekár bude pýtať a odpovedať na otázky s rodičmi pacienta o zdravotnej anamnéze dieťaťa a rodiny, ako aj o sociálnych interakciách dieťaťa s priateľmi. Okrem toho bude lekár alebo logopéd vykonávať pozorovania pacienta, ktoré zahŕňajú:
- Vek dieťaťa
- Skorý výskyt príznakov koktania
- Trvanie symptómov
- Správanie dieťaťa
Lekár tiež požiada o sťažnosti na koktanie detí alebo rodičov pri každodenných činnostiach. Počas rozhovoru s vaším dieťaťom lekár zhodnotí aj koktanie a jazykové schopnosti vášho dieťaťa.
Liečba koktavosti
Zvyčajne koktanie u detí zmizne, keď sa slovná zásoba dieťaťa a jeho schopnosť hovoriť zvýši. Naproti tomu koktanie, ktoré pretrváva do dospelosti, sa vo všeobecnosti ťažko lieči. Existuje však množstvo terapií, ktoré môžu postihnutým pomôcť kontrolovať koktanie.
Liečba koktania sa môže líšiť v závislosti od veku alebo zdravotného stavu pacienta. Cieľom tejto terapie je rozvíjať zručnosti pacienta, ako sú:
- Zlepšiť plynulosť rozprávania
- Rozvíjajte efektívnu komunikáciu
- Zlepšite schopnosť stýkať sa s mnohými ľuďmi v škole, v práci alebo v inom sociálnom prostredí
Nasledujú niektoré typy terapie, ktoré možno vykonať na liečbu koktania:
Logopédia
Táto terapia má za cieľ znížiť poruchy reči a zvýšiť sebadôveru pacienta. Logopedická terapia sa zameriava na kontrolu symptómov koktania pri rozprávaní.
Počas logopédie budú pacienti poučení, aby minimalizovali výskyt koktania pomalším rozprávaním, ovládaním dýchania pri rozprávaní a porozumením, keď sa koktanie objaví. Táto terapia môže pacientov vycvičiť aj na zvládanie úzkosti, ktorá často vzniká pri komunikácii.
Používanie elektronických zariadení
Pacienti môžu používať špeciálne vybavenie, ktoré môže pomôcť zlepšiť plynulosť. Jedným z nástrojov, ktorý sa často používa na kontrolu symptómov koktania, je DAF alebo oneskorená sluchová spätná väzba.
Tento nástroj funguje tak, že zaznamená reč pacienta a okamžite ju prehrá pacientovi pomalšou rýchlosťou. Počúvaním nahrávky z tohto zariadenia sa pacientovi pomôže rozprávať pomalšie a zreteľnejšie.
Kognitívno behaviorálna terapia
Kognitívno behaviorálna terapia má za cieľ pomôcť zmeniť myšlienkové vzorce, ktoré môžu koktanie zhoršiť. Okrem toho môže táto metóda pomôcť pacientom zvládnuť stres, úzkosť, depresiu a neistotu, ktorá môže spustiť koktanie.
Zapojenie iných ľudí
Zapojenie iných ľudí je veľmi vplyvné v procese kontroly koktania. Pochopenie toho, ako dobre komunikovať s ľuďmi s koktavosťou, môže pomôcť zlepšiť ich stav. Niektoré veci, ktoré možno urobiť pre efektívnu komunikáciu s ľuďmi s koktavosťou, sú:
- Počúvajte, čo hovorí pacient. Počas rozprávania vytvorte prirodzený očný kontakt s pacientom.
- Vyhnite sa dokončeniu slov, ktoré chce pacient povedať. Nechajte pacienta dokončiť svoju vetu.
- Vyberte si tiché a pohodlné miesto na rozhovor. Ak je to potrebné, dohodnite si chvíľu, keď má pacient veľký záujem niečo povedať.
- Vyhnite sa negatívnej reakcii, keď sa koktanie opakuje. Opravte jemne a chváľte pacienta, keď plynule vyjadrujete svoj názor.
Pri rozhovore s postihnutým sa druhej osobe odporúča hovoriť pomaly. Je to preto, že ľudia s koktavosťou budú nevedome sledovať rýchlosť reči druhej osoby.
Ak ten druhý hovorí pomaly, bude pomaly rozprávať aj ten, kto sa zakoktáva, aby mohol plynulejšie vyjadriť svoj názor.
Komplikácie koktania
Neexistujú žiadne dôkazy o tom, že koktanie môže spôsobiť komplikácie v podobe iných ochorení. Komplikácie, ktoré sa bežne vyskytujú v dôsledku tohto stavu, sú:
- Porucha v komunikácii s ostatnými
- Sociálna fóbia
- Tendencia vyhýbať sa činnostiam, ktoré zahŕňajú rozprávanie
- Strata roly v škole, práci a bývaní
- Šikanovanie resp šikanovanie od iných ľudí
- Nízke sebavedomie
Prevencia koktania
Zajakavosti sa nedá zabrániť. Ak však má vaše dieťa alebo vy nejaké príznaky alebo faktory, ktoré zvyšujú riziko koktania, čo najskôr navštívte lekára. Ak sa koktanie zistí včas a včas sa lieči, môže sa spomaliť progresia ochorenia a predísť komplikáciám.
