Hematochézia je výskyt čerstvej krvi v stolici (výkaloch). Hematochézia je zvyčajne spôsobená krvácaním v dolnom tráviacom trakte. Niektoré prípady hematochézie však môžu byť spôsobené krvácaním z horného gastrointestinálneho traktu.
Hematochézia, najmä u starších ľudí, sa musí správne liečiť, pretože existuje riziko nebezpečných komplikácií, ako je anémia, šok a dokonca smrť.
Príznaky hematochézie
Hlavným príznakom hematochézie je červená, čerstvá krv, ktorá vychádza so stolicou. Okrem krvácania počas pohybu čriev môžu hematochéziu sprevádzať aj niektoré ďalšie príznaky:
- Bolesť brucha
- Horúčka
- Hnačka
- Zmeny vo vzore čriev
- Strata váhy
- Príznaky anémie v dôsledku straty krvi, ako je slabosť, nepravidelný srdcový tep a mdloby.
Ak krv vyteká veľa a rýchlo, postihnutý môže upadnúť do šoku až smrti. Príznaky šoku, na ktoré si treba dávať pozor, sú:
- Tlkot srdca
- Studený pot
- Znížená frekvencia močenia
- Znížené vedomie.
Príčiny hematochézie
Gastrointestinálne krvácanie, ktoré spôsobuje hematochéziu, sa zvyčajne vyskytuje v hrubom čreve (hrubom čreve). Existujú rôzne choroby, ktoré môžu spôsobiť toto krvácanie, vrátane:
- Hemoroidy
- Poranenia konečníka alebo análnej trhliny
- Rakovina hrubého čreva
- Ulcerózna kolitída
- Crohnova choroba
- Benígne nádory tráviaceho traktu
- Črevné polypy
- Divertikulitída
- Zápal konca hrubého čreva alebo konečníka (pročtitje).
Diagnóza hematochézie
Na potvrdenie výskytu hematochézie sa lekár opýta na príznaky, ktoré sa objavia a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Potom lekár vyzve pacienta aj na odber vzorky stolice na laboratórne vyšetrenie.
Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby podstúpil ďalšie testy na určenie príčiny hematochézie. Testy zahŕňajú:
- krvný test, určiť počet krviniek, skontrolovať rýchlosť zrážania krvi a funkciu pečene.
- Kolonoskopia, vidieť stav hrubého čreva pomocou tenkého trubicového nástroja s kamerou, ktorý sa zavádza cez konečník.
- Biopsi, a to odber vzoriek tkaniva na neskoršie vyšetrenie v laboratóriu.
- Röntgenová fotografia, vidieť stav tráviaceho traktu pomocou röntgenu, ktorý niekedy používa aj špeciálny roztok ako farbivo (kontrastnú tekutinu).
- Angiografia, vidieť poškodenie krvných ciev pomocou röntgenových lúčov alebo magnetických vĺn pomocou kontrastnej tekutiny, ktorá sa vstrekuje do krvných ciev.
- Rádionuklidové skenovanie. Princíp fungovania tohto postupu je podobný ako pri tomto postupe, s výnimkou toho, že kontrastná kvapalina pri tomto postupe bude nahradená rádioaktívnym materiálom.
- Laparotómia.Tento postup sa vykonáva disekciou brucha, aby sa zistila príčina hematochézie.
Liečba hematochézie
Hlavným cieľom liečby hematochézie je zastavenie krvácania, to znamená liečba ochorenia alebo stavu, ktorý ho spôsobil. Ak je príčina liečená, hematochézia sa môže zastaviť sama.
Metódy liečby hematochézie pozostávajú z:
- Endoskopia. Prostredníctvom endoskopu (napríklad kolonoskopie) gastroenterológ zastaví krvácanie v tráviacom trakte jeho zahriatím, prekrytím špeciálnym lepidlom alebo injekciou liekov do miesta krvácania.
- Angiografická embolizácia. Toto ošetrenie sa vykonáva injekciou špeciálnych častíc do poškodených krvných ciev, aby sa zablokoval prietok.
- Podviazanie pásu. Toto ošetrenie sa vykonáva umiestnením špeciálnej gumy na oblasť zlomenej cievy na zastavenie krvácania.
Pacientom s hematochéziou sa odporúča, aby neužívali nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak, na urýchlenie hojenia.
Hematochézia s rýchlym a hojným krvácaním sa musí okamžite liečiť, aby sa predišlo komplikáciám. Komplikácie spôsobené hematochéziou môžu zahŕňať anémiu, šok a dokonca smrť.
Prevencia hematochézie
Hematochézii možno predchádzať nasledujúcimi spôsobmi:
- Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, aby ste predišli zápche, pretože existuje riziko hemoroidov a divertikulitídy.
- Prestať fajčiť.
- Obmedzenie návyku na pitie alkoholu.
- Neužívajte lieky, najmä nesteroidné protizápalové lieky, bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
