Bisfosfonáty alebo bisfosfonáty sú skupinou liekov na liečbu osteoporózy. Tento liek sa používa aj pri liečbe Pagetovej chorobyanvysoké hladiny vápnika v krvi (hyperkalcémia) kvôli rakovine, ktorá sa rozšírila do kostí.
Kostné bunky vždy prechádzajú procesom regenerácie osteoblastmi a osteoklastmi. Osteoblasty vytvoria kostné tkanivo pomocou minerálov, zatiaľ čo osteoklasty zohrávajú úlohu pri ničení kostného tkaniva a resorpcii alebo reabsorpcii minerálov, aby sa mohli znova použiť.
Bisfosfonáty pôsobia tak, že inhibujú proces kostnej resorpcie osteoklastmi, čím znižujú riziko straty kostnej hmoty, zvyšujú hustotu kostí, posilňujú kostné tkanivo a znižujú riziko zlomenín.
Bisfosfonáty sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl a injekčných alebo intravenóznych tekutín. Použitie tohto lieku musí byť v súlade s predpisom lekára. Injekciu alebo infúziu bisfosfonátov podá v nemocnici lekár alebo lekár pod dohľadom lekára.
Bezpečnostné opatrenia pred použitím bisfosfonátov
Bisfosfonáty sa vo všeobecnosti používajú ako dlhodobá liečba, ktorá trvá 3-5 rokov v závislosti od stavu pacienta. Pred použitím tohto lieku je potrebné poznamenať:
- Nepoužívajte bisfosfonáty, ak ste alergický na tento liek. Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek alergiách, ktoré máte.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak máte akékoľvek problémy s pažerákom, ako je achalázia, ťažkosti s prehĺtaním, ťažkosti so vzpriameným státím alebo sedením, nízke hladiny vápnika v krvi (hypokalcémia), žalúdočné vredy alebo vredy, ochorenie obličiek, astma, ochorenie prištítnych teliesok, alebo ochorenie pečene.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste nedávno podstúpili operáciu prištítnych teliesok, operáciu štítnej žľazy alebo operáciu tenkého čreva.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, dojčíte alebo plánujete tehotenstvo.
- Povedzte svojmu lekárovi, že užívate bisfosfonáty, kým plánujete zubné ošetrenie alebo operáciu.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate určité lieky, doplnky stravy alebo rastlinné produkty.
- Adekvátny príjem vitamínu D a vápnika počas liečby bisfosfonátmi.
- Ak počas liečby bisfosfonátmi pocítite bolesť čeľuste, robte pravidelné zubné a ústne prehliadky a ihneď navštívte lekára, pretože tieto lieky môžu spôsobiť problémy s čeľustnou kosťou.
- Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak máte alergickú reakciu na liek, predávkovanie alebo závažnejší vedľajší účinok po užití bisfosfonátov.
Vedľajšie účinky a nebezpečenstvá bisfosfonátov
Vedľajšie účinky užívania bisfosfonátových liekov sa značne líšia, vo všeobecnosti v závislosti od formy a typu použitého bisfosfonátového lieku.
Hlavnými vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu objaviť po užití tabliet bisfosfonátov, sú žalúdočná nevoľnosť resp pálenie záhy. Aby ste predišli týmto vedľajším účinkom, vyhnite sa ležaniu alebo ohýbaniu počas 30-60 minút po užití tohto lieku.
Vo všeobecnosti ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu objaviť po použití bisfosfonátových liekov, sú:
- Bolesť svalov, kĺbov alebo kostí
- Bolesť žalúdka, nadúvanie, zápcha alebo hnačka
- Závraty, bolesť hlavy alebo únava
Ak vyššie uvedené vedľajšie účinky nezmiznú alebo sa nezhoršia, poraďte sa so svojím lekárom. Okamžite navštívte svojho lekára, ak máte alergickú reakciu na liek alebo závažnejší vedľajší účinok, ako napríklad:
- Osteonekróza, ktorá môže byť charakterizovaná príznakmi ako bolesť čeľuste, opuch rúk, nôh, silná bolesť kĺbov, kostí alebo svalov alebo bolesť bedra
- Ľahká tvorba modrín, krvavá alebo čierna stolica, zvratky kávovej farby, silná bolesť žalúdka alebo ťažkosti s prehĺtaním
- Bolesť na hrudníku alebo nepravidelný srdcový tep
- Svalová stuhnutosť, mravčenie alebo kŕče
- Poruchy obličiek, ktoré môžu byť charakterizované príznakmi, ako je zriedkavé močenie alebo veľmi malé množstvo moču
Druhy, ochranné známky a dávkovanie bisfosfonátových liečiv
Nasledujú typy liekov, ktoré sú zahrnuté do skupiny bisfosfonátov, spolu s ochrannými známkami a dávkami:
1. Alendronát
ochranná známka: Allovel, Osteofar
Tvar: Tablet
- podmienka: Postmenopauzálna osteoporóza
Na liečbu je dávka 10 mg 1-krát denne. Na prevenciu je dávka 5 mg 1-krát denne
- podmienka: Pagetova choroba
Dávkovanie 40 mg raz denne počas 6 mesiacov. V prípade potreby je možné liečbu opakovať.
2. Klodronát
ochranná známka: Actabone, Bonefos, klodronát disodný tetrahydrát
Formy: Tablety, kapsuly a injekčné alebo infúzne tekutiny
- podmienka: Liečba hyperkalcémie v dôsledku rakoviny
Dávkovanie 300 mg denne podávané infúziou, kým sa hladiny vápnika u pacienta nevrátia do normálu, maximálne užívanie 7 dní. Liečba môže pokračovať vo forme tabliet v dávke 1 600 – 2 400 ako jednorazová dávka alebo rozdelená do 2 dávok.
- podmienka: Liečba rakoviny, ktorá sa rozšírila do kostí
Dávkovanie 1 600 mg, jedenkrát denne alebo rozdelené do 2 dávok. Maximálna dávka je 3 200 mg denne.
3. Risedronát
ochranná známka: Actonel OAW Osteonát Ristonát Retonel
Tvar: Tablet
- podmienka: Liečba a prevencia postmenopauzálnej osteoporózy
Dávkovanie 5 mg, 1 krát denne.
- podmienka: Lieky na zvýšenie hustoty kostí u mužov s osteoporózou
Dávkovanie 35 mg raz týždenne.
- podmienka: Liečba Pagetovej choroby
Dávkovanie 30 mg raz denne počas 2 mesiacov. V prípade potreby sa dávka môže opakovať po 2 mesiacoch.
4. Ibandronát
ochranná známka: Bondronate, Bonviva, Bonevell
Ak chcete zistiť dávkovanie a ďalšie informácie o tomto lieku, navštívte stránku lieku ibandronát.
5. Kyselina zoledrónová
ochranná známka: Aclasta, Bonmet, Fondronic, Zoffec, Monohydrát kyseliny zoledrónovej, Zolenic, Zometa, Zyfoss
Ak chcete zistiť dávkovanie a ďalšie informácie o tomto lieku, navštívte stránku lieku s kyselinou zoledrónovou.
