Hypopituitarizmus - Príznaky, príčiny a liečba

Hypopituitarizmus je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatku hormónov produkovaných žľazou v mozgu, ktorá sa nazýva hypofýza alebo hypofýza. Tento stav môže viesť k strate hmotnosti a neplodnosti.

Hypofýza alebo hypofýza je žľaza veľkosti hrášku, ktorá sa nachádza na dne mozgu. Vo všeobecnosti táto žľaza funguje na produkciu hormónov, ktoré regulujú rôzne funkcie telesných orgánov.

Niektoré z hormónov produkovaných hypofýzou sú:

• Adrenokortikotropný hormón (ACTH)

  ACTH funguje tak, že spúšťa nadobličky, aby uvoľnili hormón nazývaný kortizol. Samotný kortizol je užitočný na reguláciu metabolizmu tela a krvného tlaku.

• Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

  TSH bude stimulovať štítnu žľazu k produkcii hormónu štítnej žľazy, čo je hormón, ktorý reguluje metabolizmus tela a hrá dôležitú úlohu v procese rastu a vývoja.

• Luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH)

  LH a FSH regulujú normálne fungovanie mužských a ženských pohlavných orgánov.

• Oxytocín

  Oxytocín Tento hormón alebo oxytocín stimuluje kontrakcie maternice počas pôrodu a stimuluje produkciu mlieka.

• Rastový hormón (GH)

  Rastový hormón alebo rastový hormón slúži na stimuláciu rastu, vrátane kostí a telesných tkanív.

• Antidiuretický hormón (ADH)

  Antidiuretický hormón alebo ADH funguje na kontrolu krvného tlaku a uvoľňovanie telesných tekutín do obličiek.

• Prolaktín

  Prolaktín alebo hormón prolaktín stimuluje rast prsníkov a produkciu mlieka.

Keď človek pociťuje nedostatok jedného alebo viacerých z týchto hormónov, funkcie tela, ktoré sú regulované hormónmi produkovanými hypofýzou, budú narušené. Napríklad nedostatok rastového hormónu bude mať za následok, že osoba bude mať narušený rast kostí.

Príčiny hypopituitarizmu

Hypopituitarizmus sa vyskytuje, pretože hypofýza nemôže produkovať dostatok hormónov. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi vecami, ale väčšina z nich je spôsobená nádormi hypofýzy. Okrem nádoru môže byť hypopituitarizmus spôsobený aj poranením žľazy, napríklad komplikáciami po operácii v oblasti mozgu.

Okrem nádorov a poranení existuje niekoľko ďalších príčin hypopituitarizmu, vrátane:

• Infekcie okolo mozgu, ako je meningitída alebo cerebrálna malária
• Zápal hypofýzy, napríklad v dôsledku granulomatózna hypofyzitída a sarkoidóza.
• Diabetes.
• Subarachnoidálne krvácanie.
• lymfóm.
• ťahy.
• Sheehanov syndróm alebo popôrodný hypopituitarizmus.
• Hemochromatóza.

Hypopituitarizmus sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok chemoterapie alebo rádioterapie na oblasť hlavy. V niektorých prípadoch hypopituitarizmus nemá známu príčinu (idiopatický). Predpokladá sa, že idiopatický hypopituitarizmus vzniká z abnormalít v centrálnom nervovom systéme počas vývoja plodu v maternici.

Príznaky hypopituitarizmu

Príznaky tohto ochorenia sa líšia v závislosti od príčinného faktora, aké hormóny sú ovplyvnené a aké závažné je narušenie s týmito hormónmi. Nižšie sú uvedené niektoré špecifické príznaky, ktoré sa objavujú na základe narušených hormónov:

• Nedostatok ACTH

  Ak človeku chýba hormón ACTH, príznaky môžu zahŕňať únavu, nevoľnosť a vracanie, chudnutie a depresiu.

• Nedostatok ADH

  Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú častý smäd a zvýšená frekvencia močenia.

• Nedostatok hormónu oxytocínu

  Príznaky, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku nedostatku hormónu oxytocínu, sú depresia a nedostatočná tvorba mlieka u žien.

• Nedostatok hormónu TSH

  Symptómy zahŕňajú ťažkosti s vyprázdňovaním (zápcha), neschopnosť znášať nízke teploty, prírastok hmotnosti, bolesti svalov a svalová slabosť.

• Nedostatok hormónu prolaktínu

  Táto porucha sa zvyčajne objavuje u žien vo forme nízkej tvorby mlieka, ľahko sa unaví a nerastie ochlpenie v podpazuší a ochlpenie. U mužov tento nedostatok hormónu nespôsobuje žiadne príznaky

• nedostatok FSH a LH

  U žien môže nedostatok tohto hormónu spôsobiť nepravidelnú menštruáciu, ale aj neplodnosť. Medzitým u mužov príznaky zahŕňajú stratu ochlpenia na tvári alebo iných častí tela, zníženú sexuálnu túžbu, erektilnú dysfunkciu a neplodnosť.

• Nedostatok rastového hormónu

  Hypopituitarizmus môže byť spôsobený aj nedostatkom rastového hormónu alebo rastového hormónu. Ak sa vyskytne u detí, medzi spôsobené príznaky patria ťažkosti s naberaním výšky, hromadenie tuku okolo pása a tváre a narušený rast.

Kedy ísť k lekárovi

Okamžite sa poraďte s lekárom, ak sa u vás objavia príznaky hypopituitarizmu, aby ste sa mohli čo najskôr liečiť.

Okrem toho okamžite choďte na pohotovosť, ak zaznamenáte:

• Obrovská bolesť hlavy
• Zľahka
• Vyzerá zmätene
• Vizuálna porucha

Sťažnosť nie je príznakom hypopituitarizmu, ale vážnym stavom, ktorý sa vyskytuje v hypofýze, a to: apoplexia hypofýzy. Pititárna apoplexia je stav spôsobený krvácaním alebo poruchou zásobovania krvou v hypofýze alebo hypofýze.

Diagnóza hypopituitarizmu

Na diagnostiku hypopituitarizmu sa lekár opýta na príznaky, ktoré sa objavia, a anamnézu pacienta. Potom, ak má lekár podozrenie na hormonálnu poruchu, lekár vykoná krvný test na kontrolu hladín hormónov.

Ak sa hladiny hormónov znížia, lekár vykoná ďalšie testy, ako je MRI alebo CT vyšetrenie, aby pomohol lekárovi určiť príčinu poklesu hormónu produkovaného hypofýzou.

Liečba hypopituitarizmu

Existuje niekoľko typov liečby, ktoré možno vykonať na liečbu hypopituitarizmu. Prvá liečba je pomocou liekov predpísaných lekárom. Tieto lieky fungujú ako náhrada hormónov, ktoré hypofýza nedokáže správne produkovať.

Existuje niekoľko typov liekov používaných na hormonálnu substitučnú terapiu hypofýzy, a to:

• levotyroxín, nahradiť hormón štítnej žľazy, ktorý chýba v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónu TSH.
• somatropín, nahradiť rastový hormón (GH).
• Pohlavné hormóny, ako je testosterón a estrogén, nahrádzajú reprodukčné hormóny, ktoré chýbajú v dôsledku nedostatku FSH a LH.
• kortikosteroidy, nahradiť hormón, ktorý chýba v dôsledku nedostatku hormónu ACTH.

Počas terapie pacienti potrebujú pravidelné kontroly u lekára na sledovanie hladín hormónov v tele. Ak je to potrebné, lekár zmení dávku hormónu, ak to nie je vhodné. Ak lieky neliečia hypopituitarizmus, môže sa vykonať operácia alebo rádioterapia, najmä ak je hypopituitarizmus spôsobený nádorom.

Celkovo sa užívanie liekov a chirurgických zákrokov robí na vrátenie hladín hormónov hypofýzy do normálnych podmienok. Aby sa zabezpečilo, že nádor nerastie späť, pacient môže pravidelne vykonávať CT vyšetrenie alebo MRI.

Liečba hypopituarizmu je často celoživotná. Pri konzumácii liekov podľa odporúčania lekára však možno symptómy správne kontrolovať a pacient môže viesť normálny život.

Komplikácie hypopituitarizmu

Zatiaľ nie je jasné, aké komplikácie môžu nastať u pacientov s hypopituitarizmom, ale predpokladá sa, že u pacientov s hypopituitarizmom sa objavia nasledujúce ochorenia:

• Vizuálna porucha
• Infekčná choroba
• Ochorenie srdca
• Myxedémová kóma

Prevencia hypopituitarizmu

Hypopituitarizmu sa v podstate nedá zabrániť. Napriek tomu je známe, že rutinné tehotenské kontroly zabraňujú Sheehanovmu syndrómu. Okrem toho sa poraďte so svojím lekárom o výhodách a rizikách rádioterapie hlavy, ktorá môže ovplyvniť hypofýzu.